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뼈는 골막에 싸여있고 외측은 단단한 치밀골, 내측은 해면골이 차지하고 있다. 치밀골의 내부에는 혈관 및 신경이 출입하는 관이 분포해 있다.

해면골은 그 내부가 골수강으로 되고있고 조혈조직이 들어있다. 태생의 기관형성기, 임신 3~10주에 기형유발인자가 작용하면 선천성 기형이 생길 수 있다. 발육장애중 바다표범발증이 있다.

임신초기에 텔리도미드란 약을 다량 복용하면 생길 수 있다. 이는 진정최면제이며 많이 복용하면 태아의 중증 선천성기형, 손가락이 없는 무지증, 짧은 팔다리의 단지증의 원인이 되기도 한다. 연골무형성증은 태아성 연골이영양증으로 뼈의 장축방향 발육이 저해되어 난쟁이가 된다.

골형성부전증은 뼈의 가로축 방향 발육이 나쁘고 골절되기 쉬운 상태가 되는 병이다. 대리석골병은 연골과 뼈의 무형성 또는 형성부전을 가져오는 질병이다. 뼈의 비대, 증식을 일으키는 유전성 질병으로 뼈의 흡수가 저해되면 과잉으로 되어 골경화를 유발한다.

뼈의 내분비, 대사장애로 뇌하수체 전엽에서 분비되는 성장호르몬이 골단연골판 폐쇄전에 과잉으로 작용하면 거인증이 되고 폐쇄후에 과잉으로 분비되면 말단비대증이 된다. 또한 뇌하수체 기능 또는 갑상선기능의 저하는 뼈의 발육을 저해하여 난장이가 되게 한다.

구루병은 만성 신장부전에 의해 부갑상선기능이 항진되어 일어난다. 비타민 D는 칼슘대사에 큰 역할을 하고 있다. 결핍되면 뼈의 석회화가 저해되어 어린이는 구루병으로 되기 쉽고 성인은 골연화증이 될 수 있다. 뼈가 연해지고 변형되어 골절이 일어나기 쉬워진다. 비타민 D결핍은 식생활 또는 장의 흡수 장애에서도 일어난다.

류재문프로필:서영대학교 보건행정과 겸임교수. 미래간호학원장. 인체해부연수교육개발원장 연구실: 062-236-3114 010-2640-3029