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산아제한은 번식의 수의적인 조절로 피임법은 난자와 정자의 결합을 막는 산아제한의 한 형태이다. 격막 피임법은 정자가 여성에게 들어가는 것을 방지하는 것으로 기계적인 것과 화학적인 것이 있으며 여성과 남성의 콘돔과 다이어프램은 기계적인 차단이다.

살정크림, 폼, 젤리는 화학적인 차단이다. 출산조절용 피임약은 에스트로겐과 프로게스테론을 유지시키는 약리학적 제제로 호르몬 피임법이 있다. 에스트로겐과 프로게스테론의 혈중 농도가 증가하면 뇌하수체 전엽에서의 여포자극호르몬 분비를 억제한다.

이런 과정은 결과적으로 배란을 막는다. 프로게스테론이 포함된 임플란트는 프로게스테론이 함유된 캡슐이나 막대를 여성의 위팔 또는 어깨뼈 부위 아래에 외과적으로 이식할수 있으며 프로게스테론은 천천히, 지속적으로 임플란트에서 유리된다.

프로게스테론의 증가된 혈중 농도는 배란을 방지한다. 피임패치 또한 출산조절도구로 쓰인다. 피임 패치는 경피용으로 합성 에스트로겐과 프로게스틴을 배출시켜 임신을 예방한다. 피임의 외과적인 방법은 남성의 정관절제술과 여성의 난관결찰술이 있다.

정관절제술은 각 정관의 일부를 절단하여 제거하고 잘라낸 끝을 묶는다. 여성에서 난관결찰술은 각 자궁관의 일부를 제거하고 잘라진 끝을 묶는 방법이다. 자궁내 장치로 자궁안에 위치하는 작은 고체로 된 물체이며 자궁내 장치는 수정된 난자가 착상하는 것을 억제하도록 자궁을 자극하기 때문에 임신이 방지된다.

자궁내 장치는 임신을 억제하는 것이 아니고 착상을 억제하는 것이다. 임신을 예방하기 위한 행동방법에는 금욕, 주기법, 질외사정 등이 있다. 금욕 혹은 성교를 피하는 것이 가장 효과적인 방법이다. 주기법은 여성이 배란될 시기인 중기에 성교를 피하는 것이다.

질외사정은 사정하기 전에 질에서 음경을 빼내는 것이다. 주기법이나 질외사정은 높은 임신율과 관련이 깊다. 응급 피임법은 성교 후에 피임하는 방법으로 2가지 약으로 완성된다. 프리벤은 그 중 하나로 에스트로겐과 프로게스테론을 포함하며 배란을 방지하는 약처럼 작용한다. 수정이 발생하는 경우에 착상을 억제한다. 2번째 약은 자궁내막에 있는 프로게스테론의 수용체를 차단함으로써 이식된 배아가 탈락되어 나온다.

류재문프로필: 전남과학대학교 초빙교수. 중국해부연수팀장 연구실: 062-236-3114 010-2640-3029