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◆바이러스와 균에 의한 질병발생

바이러스는 감염원 중에 크기가 가장 작으며 RNA 또는 DNA중의 하나인 단백질 막으로 쌓여있다. 특이하게 바이러스는 살아있는 숙주내에서만 증식이 가능하며 홍역, 유행성 이하선염, 독감, 소아마비, 간염, AIDS 등을 일으키는 미생물이다.

바이러스와 숙주와의 친밀성은 무독성바이러스 치료제의 개발을 느리고 어렵게 하고 있고 AIDS의 치료약물의 경우도 항바이러스의 효과가 있으나 반면 숙주세포에도 광범위한 부작용을 일으키는 경우가 허다하다.

진균은 어둡고 습한 곳에서 잘 자라며 버섯 등의 식물 같은 유기체이다. 병원성 진균은 진균성 질환을 일으키며 무좀, 백선, 아구창, 질염 등이 대표적이다. 칸디다균은 효모같은 진균으로 정상적으로는 구강, 소화관, 질에 숨어 있다가 칸디다균이 과증식되면 아구창, 소화기계 증상, 질염 등을 일으킨다.

전신 진균감염은 드물지만 만약 발병하게 되면 치료하기가 어렵고 생명이 위험할수도 있다. 원충은 단세포 생물로 근족충, 섬모충, 편모충, 포자충의 4가지 형태이다. 아메바성 이질과 편모충증은 오염된 물과 음식을 통해서 인체로 들어와서 심한 설사를 일으키며 말라리아는 포자충이 모기에 의해 전파되어 생기며 모기는 말라리아를 넓은 지역으로 전파시키는 역할을 한다.

이는 매년 3백만명 이상의 사망자를 내는 원인이 되기도 한다. 질병을 일으키는 유기체에는 미생물 이외에도 기생충이나 절지동물과 같은 크기가 큰 유기체 들도 존재한다. 기생충은 다세포성 동물로써 인체에 기생하며 질병을 일으킨다.

이는 선형동물, 편형동물로 분류되며 선형동물에는 회충, 요충, 구충, 섬모충, 사상충 등이 있으며 요충은 어린이들에게서 흔하고 관리하기 어려운 편으로 소장에 기생하다가 산란기가 되면 항문근처로 나오며 산란시 가려움증을 유발한다.

대부분의 기생충 침입은 대변-구강 경로로 전파되며 대변에 의해 오염된 손이 기생충을 유입시키며 충란 또는 유충이 입으로 전해진다. 편형동물에는 조충과 흡충 등이 있으며 조충은 인체의 장관내에서 1.5㎜에서 15㎜까지 성장하며 흡충은 납작한 낙엽모양으로 혈액을 따라 간이나 폐, 소장 등의 기관으로 침입하며 체중감소, 빈혈, 전신쇠약 등의 증상이 나타나기도 한다.

기생충증은 구충제를 복용함으로써 치료가 가능하다. 절지동물은 곤충이나 진드기처럼 관절로 된 다리를 가지고 있으며 이와 진드기 같은 절지동물은 피부나 점막 등 신체의 표면에서 살기 때문에 체외기생충이라고 한다. 이들은 소양감이나 불편감을 주지만 생명을 위협하지는 않는다.

오히려 심각한 것은 모기, 파리, 벼룩, 진드기 등의 절지동물이 질병의 매개체로 활동하는 것으로 이는 한 생물에서 다른 생물로 병원균을 전파시키는 매체가 된다는 것이다. 매개체인 절지동물이 유기체를 물면 숙주로 병원균을 전달하여 감염을 일으킨다.

류재문프로필: 중국해부연수팀장 Tel. 010-2640-3029

◆병원체 침입 경로와 정상 상주군의 역할

병원체를 확인하기 위한 많은 실험방법이 있는데 대표적인 것이 염색법과 배양법이다. 많은 세균들은 그람염색을 이용한 염색 특성에 따라 분류되며 그람양성균은 보라색, 파란색으로 염색되는 것을 의미하며 연쇄구균이 이에 속한다.

대장균은 그람음성균으로 분홍색이나 빨간 염색으로 착색되며 그람염색법은 감염의 원인균을 확인하는데 중요한 첫 과정이기도 하다. 병원체는 입구를 따라 인체로 유입되며 침입경로에는 호흡기계, 소화기계, 비뇨생식기계, 눈, 피부, 비경구적 경로 등이 있다. 비경구적 경로로는 물리거나 베이거나 수술 등으로 피부나 점막이 손상되는 경우로 병원체가 인체에 침입하는 대부분의 경로는 호흡기계, 소화기계이며 피부손상은 병원체가 인체에 침입하는 좋은 기회가 되므로 혈액을 다룰때는 반드시 장갑을 착용하여야 한다.

사람 간 접촉은 가장 효과적인 병원체 전파방법으로 호흡기계 전염병을 예방하는 가장 좋은 방법은 감기나 독감이 유행하는 시기에는 사람이 많을곳을 가급적 피하는 것이다. 여성의 질은 정상적으로 다양한 세균들이 상주하고 있으며 그 수가 적당할 경우 질병은 일어나지 않는다.

질에 있는 이러한 미생물을 정상 상주균이라고 하고 피부, 대장, 구강, 기도 등의 다른 신체부위에도 존재한다. 질의 정상 상주균은 칸디다균의 과잉증식을 억제하기도 하나 정상 상주균이 항생제에 의해 파괴되면 이상분비물, 냄새, 소양증을 주증상으로 하는 질의 곰팡이성 질환인 칸디다증을 유발하게 된다.

이는 기회감염의 좋은 예이며 기회감염자란 정상적인 환경에서는 질병을 유발시키지 않고 그 환경이 변화한 경우 질병을 일으키는 생물이다. 큰 수두의 곰보자국은 경성하감이며 스피로헤타에 의해 유발되며 대수두는 매독이며 말로 다할 수 없는 고통의 원천이 되기도 하며 베토벤, 히틀러와 그의 애인 에바 비, 헨리8세와 그의 정부 2명, 알렉산더 7세 등이 모두 매독으로 많은 고생을 하다가 생을 마감했다.

류재문프로필: 중국해부연수팀장 Tel. 010-2640-3029