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[당뇨 식사관리] 당뇨병과 술 2011년 02월 20일 00시 00분 입력
술, 알코올과 당뇨의 관계를 찬찬히 함께 살펴보기로 한다. ▣ 술과 저혈당증 스무살 난 대학교 신입생이 연속 사흘 간 술을 퍼마신 후 의식을 잃고 응급실에 실려 왔다. 응급실에 왔을 때 전신은 축 늘어져 있었고 몸은 찼고 식은땀이 흘렀으며 세게 꼬집어야 겨우 팔다리를 조금 꿈틀거렸다. 즉시 시행한 진찰에서 혈압은 낮았고 호흡수도 느렸다. 말초혈당측정기로 잰 응급 혈당치가 25mg%로 이미 잘 알려진 저혈당의 기준인 50밀mg% 아래였다. 명백한 저혈당이었다. 그러나 아무리 자세히 확인하여도 전에 당뇨가 있었다는 증거는 없었다. 이 사례는 모 의학학술지에 1989년 게재하였던 ´알코올성 저혈당증´이다. 당뇨의 바탕이 없이 과음에 의해 혈당이 위험수위 밑으로 떨어진 것이다. 이처럼 알코올은 저혈당증을 일으킨다. 이와 같은 알코올성 저혈당이 당의 조절이 시원치 않은 당뇨환자에서 훨씬 잦다는 사실은 어렵지 않게 알 수 있는 일이다. 굳이 의학적 설명을 보태면 다음과 같다. 알코올이 당의 신생(新生)을 막고 음식을 먹지 않아 간에 저장되어 있던 당원(글리코겐)을 써버리게 되어 알코올성 저혈당증이 온다. 이러한 위험은 경구용 혈당 강하제를 복용중이거나 인슐린 주사중인 경우에 더욱 심각하다. 경구 혈당강하제나 인슐린의 혈당강하 효과에다가 알코올의 혈당강하 작용까지 얹혀져서 위태로운 저혈당증이 온다. 당뇨환자에서의 알코올에 의한 저혈당증은 경구혈당강하제를 먹든 안 먹든 일어나고 앞에 든 예처럼 당뇨가 없는 이에게도 알코올은 저혈당증을 초래한다. 즉 술은 몸 안의 당 대사에 해로운데 당뇨가 있고 약을 사용 중에는 더욱 근심거리가 된다는 것이다. ▣ 술과 약물 다량의 알코올을 마시면 페니실린이나 디지탈리스의 혈액 중의 농도가 감소되어 제대로 효과를 못 내고, 항히스타민제는 다량의 알코올에 의해 혈액중의 농도가 올라가서 작용이 지나치게 된다. 경구 혈당강하제에 미치는 알코올의 영향 등 알코올을 마시는 형태에 따라 다르다. 폭음을 하면 경구혈당강화제의 작용을 강화시켜 저혈당증의 위험이 오고, 반대로 거의 매일 오랜 기간에 걸쳐 알코올을 마시면 경구 혈당강하제 분해효소가 세져서 경구혈당강하제의 분해가 빨리 일어나서 약효가 줄어든다. ▣ 술과 식사요법 식사요법을 잘 하다가 헝클어지는 가장 흔한 이유는 바로 술이다. 술이 주는 방탕, 술이 꼬이는 당뇨에의 무관심, 술이 내미는 막연한 타협의 손길 등은 당장에는 편하고 즐겁다. 그러나 다음과 같은 술의 식사요법에 끼치는 악영향들을 생각한다면 당뇨이건 아니건 간에 술은 최대의 골치 덩어리인 것이다. 술은 영양가는 하나도 없이 열량만 높다. 1g의 알코올은 7k 칼로리의 열량을 낸다. 게다가 위스키, 진, 브랜디 등의 고농도 술은 식욕까지 돋군다. 알코올성 저혈당증을 일으킨다. ▣노인당뇨병(老人糖尿病)에서 수십 년 간 마셔온 당뇨인의 음주를 조심스레 일러둔다. ▶당뇨인의 음주방법 *하루 150∼200칼로리 안에서 마신다. *천천히 마신다. *식사는 거르지 않는다 .*알맞게 마신다. *밤 12시 이전에 끝낸다. *무리하게 강요하거나 억지로 마시지 않는다. *최소한 1주에 3 4일은 금주한다. *약물 복용 중 엔 금주한다. *도수 높은 술은 희석해서 마신다 ▶참고로 술마다의 1잔당 열량을 살펴보면 다음과 같다. *청주 50 cc 1잔 55.5 칼로리, *맥주 200 cc 1잔 96칼로리, *단포도주 30 cc 1잔 36.6칼로리, *막걸리 300 cc 1사발 40칼로리, *위스키 30 cc 1잔 83.1칼로리, *브랜디 30 cc 1잔 69.3칼로리, *소주 50 cc 1잔 86.5칼로리 등이다. 이외에도 술은 당뇨합병증-혈관, 동맥경화, 고혈압, 당뇨병 발, 지질대사 등등-에도 해롭다. 더구나 술이 가져다 주는 일반적 병들인 지방간, 간경변, 신기능 장해들, 자살까지 부르는 정신적 황당함 등을 생각하면 술은 무조건 금하는 것이 마땅하다. 이상으로 술과 당뇨의 관계에 대한 설명을 맺으면서 힘주어 되짚는 진리는 자신의 意志야말로 당뇨인에서의 술 문제를 해결하는 가장 훌륭한 처방약이라는 점이다. 파인뉴스 기자 [email protected]  [ 기사 목록으로 ]  [ 프린트 서비스 ]  [ 메일로 보내기 ] |
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